ใช้ยาระงับอาการอุจจาระร่วงอย่างผิด ๆ อาจมีอันตรายถึงตาย

            Medscape Medical News: รายงานทางเภสัชกรรมล่าสุด พบยาระงับอาการอุจจาระร่วง Loperamide ซึ่งสามารถหาซื้อได้ง่ายตามร้านขายยาทั่วไป สามารถทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรงและเสียชีวิตได้หากนำไปใช้อย่างไม่ถูกวิธี

            ยา Loperamide เป็นยาที่ออกฤทธิ์ยับยั้งการบีบตัวของลำไส้ (intestinal peristalsis) ผ่านทางการกระตุ้น µ-opioid receptor ทำให้เกิดการยับยั้ง calcium channel และ calmodulin เดิมยานี้ถูกมองว่าทำให้เกิดอาการข้างเคียงค่อนข้างน้อย และไม่ทำให้เกิดอาการเสพติดเนื่องจากมีการดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดและสมองผ่านทางผนังลำไส้น้อยมาก แต่จากรายงานล่าสุดเกี่ยวกับผู้ป่วย 2 รายที่มีประวัติการใช้ยา Loperamide และเสียชีวิต ทำให้เกิดความตื่นตัวเกี่ยวกับอาการข้างเคียงของยานี้ขึ้นอย่างมาก ผู้ป่วยทั้ง 2 รายในรายงานดังกล่าว เป็นผู้ป่วยที่มีปัญหาอาการเสพติดยาในกลุ่ม opioids ซึ่งเมื่อหยุดการใช้แล้วทำให้มีอาการถอนยาเกิดขึ้นและพยายามใช้ยา Loperamide เพื่อทดแทนอาการถอนจากฤทธิ์ยา อย่างไรก็ตาม เนื่องจากยา Loperamide นั้นมีคุณสมบัติที่แตกต่างจากยาในกลุ่ม opioids ชนิดอื่น ๆ นั่นมีความเป็นพิษต่อการทำงานของหัวใจอย่างมาก จึงสามารถทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง และภาวะอื่น ๆ เช่น ภาวะปอดและสมองบวม (pulmonary and cerebral edema) ปัสสาวะไม่ออก และลิ่มเลือดในขา เป็นต้น ซึ่งจากข้อมูลดังกล่าวรวมถึงรายงานการเสียชีวิตของผู้ป่วยแสดงให้เห็นว่า ควรต้องมีการควบคุมการเข้าถึงและวิธีการใช้ยา Loperamide ให้มีความเข้มงวดรัดกุมมากยิ่งขึ้น เพื่อป้องกันการนำเอายานี้ไปใช้อย่างผิด ๆ และเกิดผลเสียขึ้นตามมา