Cut points ของค่าระดับไขมันในเลือดที่ผิดปกติ หากตรวจโดยไม่อดอาหาร

Cut points ของค่าระดับไขมันในเลือดที่ผิดปกติ หากตรวจโดยไม่อดอาหาร

            ในปัจจุบันหลักฐานเชิงประจักษ์ต่าง ๆ เกี่ยวกับการตรวจระดับไขมันในเลือดโดยไม่ต้องอดอาหาร (non-fasting) มีจำนวนมากขึ้น ส่งผลทำให้ในหลายโรงพยาบาลเริ่มแนะนำผู้ป่วยให้ไม่ต้องอดอาหารมาก่อนหากมีการตรวจเฉพาะระดับไขมันในเลือดเพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตาม ค่าระดับไขมันในเลือดบางชนิดโดยเฉพาะ triglyceride (TG) เป็นค่าไขมันในเลือดที่อาจมีการเปลี่ยนแปลงได้มากที่สุดเมื่อมีการรับประทานอาหารมาก่อนหน้า Nordestgaard และคณะ ดำเนินการศึกษาเกี่ยวกับผลของการไม่อดอาหารก่อนตรวจค่าระดับไขมันในเลือด โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาแนวทางการรายงานและแปลผลค่าทางห้องปฏิบัติการไขมันในเลือด ผลการศึกษาพบว่าหากผู้ป่วยไม่อดอาหารมาก่อนตรวจระดับไขมันในเลือดจะส่งผลทำให้ระดับ TG มีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น ในขณะที่ระดับ total cholesterol, LDL และ non-HDL มีแนวโน้มลดลง คณะผู้วิจัยได้สรุปเกี่ยวกับ cut points ของค่าระดับไขมันในเลือดที่ผิดปกติ หากตรวจระดับไขมันในเลือดโดยไม่อดอาหารไว้ดังนี้ TG ≥ 175 mg/dL, total cholesterol ≥ 190 mg/dL, LDL ≥ 115 mg/dL และ HDL < 40 mg/dL ตามลำดับ

ที่มา: Nordestgaard BG, Langsted A, Mora S, Kolovou G, Baum H, Bruckert E, et al. Fasting is not routinely required for determination of a lipid profile: clinical and laboratory implications including flagging at desirable concentration cut-points-a joint consensus statement from the European Atherosclerosis Society and European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine. Eur Heart J. 2016 Jul 1;37(25):1944-58.