Kanada Ulusal Meme Tarama
Çalışması'nda meme kanseri görülme sıklığı ve ölüm oranının uzun dönemli takibi .
BMJ 2014;348:g366.
Kanada Ulusal Meme Tarama Çalışması'nın Meme Kanseri Görülme Sıklığı ve Ölüm Oranının Yirmi Beş Yıllık Takibi: Rastgele Tarama Denemesi adlı makalede, mamografi taraması yaptıran ve yaptırmayan 40-59 yaş arası kadınlarda meme kanseri görülme sıklığı ve ölüm oranlarını karşılaştıran 25 yıllık bir takip çalışması anlatılmaktadır. Taramalar, 1980-1985 yılları arasında Kanada'daki 15 tarama merkezinde gerçekleştirilmiş ve 89.835 kadın rastgele olarak mamografi (beş yılda bir tarama) veya kontrol grubuna (mamografi yapılmayan) atanmıştır.
Müdahaleye, mamografi grubundaki 40-49 yaş arası kadınlar ve her iki gruptaki 50-59 yaş arası tüm kadınlar yıllık mamografi muayenesinden geçirildi. Kontrol grubundaki 40-49 yaş arası kadınlar ise bir muayeneden geçirilerek standart bakım aldı. Sonuç ölçütü meme kanseri ölüm oranıydı.
5 yıllık tarama periyodu boyunca, mamografi grubunda 666 meme kanseri (n = 44.925) ve kontrol grubunda 524 meme kanseri (n = 44.910) teşhis edildi. Bunlardan mamografi grubundaki 180 kadın ve kontrol grubundaki 171 kadın 25 yıllık takip sırasında öldü. Mamografi ile ilişkili tarama periyodu boyunca meme kanserinden ölüm için genel risk oranı 1,05 idi (%95 güven aralığı 0,85-1,30). 40-49 ve 50-59 yaşlarındaki kadınlar için sonuçlar hemen hemen aynıydı. Tüm çalışma periyodu boyunca, mamografi grubundaki 3250 kadın ve kontrol grubundaki 3133 kadında meme kanseri vardı ve her grupta meme kanserinden 500 ve 505 ölüm gerçekleşti. Bu nedenle meme kanserinden kaynaklanan kümülatif ölüm oranı, mamografi grubundaki ve kontrol grubundaki kadınlar arasında farklı değildi (tehlike oranı 0,99, %95 güven aralığı 0,88-1,12). 15 yıllık takip sonrasında, mamografi grubunda aşırı tanı nedeniyle 160 kanser daha bulundu.
40-59 yaş arası kadınlarda yıllık mamografi taraması, meme kanseri ölüm oranını mamografi veya standart bakımdan daha fazla azaltmamıştır. Genel olarak, tespit edilen meme kanserlerinin %22'si (106/484) aşırı teşhis edilmişti veya çalışmada taranan her 424 kadından biri aşırı teşhisli meme kanseri vakasıydı.
